Is there a difference in the resonance frequency values obtained directly on the implants and abutments? / ¿Existe diferencia en la frecuencia de resonancia obtenida directamente en los implantes y pilares?

The aim was to evaluate the differences of implant stability quotient (ISQ) between implants with external hexagon and Morse taper connectors. The study had a split mouth design, composed by 10 patients who received hybrid protocol prosthesis. In total, 40 implants (3.75 x 13 mm) were installed: on the right side, 20 external hexagon, and on the left, 20 Morse taper. After two years in function, the stability test was applied by using the MRI machine Osstell ISQ directly on the implants and on the abutments. Considering the measurements made on the implants, there were differences between HE and CM mesial (p= 0.011), lingual (p= 0.003) and distal (p= 0.006). Considering the measurements made on the abutments, there were differences between HE and CM on the buccal (p= 0.020) and lingual (p= 0.004). The trend and higher values are for the CM group. The values for Morse taper implants were always higher in a statistically significant manner, when compared to the external hexagon.

El objetivo fue evaluar las diferencias del coeficiente de estabilidad de implantes comparando los de conexión de hexágono externo (HE) y cono morse (CM). El estudio tuvo un diseño de boca dividida, siendo compuesta por 10 pacientes que recibieron protocolos protésicos de tipo hibrido. En total, 40 implantes (3,75x13 mm) fueron instalados: en el lado derecho, 20 implantes de hexágono externo y en el lado izquierdo, 20 implantes de cono morse. Después de dos años en función, la prueba de estabilidad fue aplicada utilizando una maquina MRI, Ostell ISQ directamente sobre los implantes y pilares. Considerando las medidas en los implantes, hubo diferencias entre los implantes HE y CM en mesial (p= 0,011), lingual (p= 0,003) y distal (p= 0,006). Considerando las medidas en los pilares, hubo diferenciasentre HE y CM en el sector bucal (p= 0,020) y lingual (p= 0,004). Los valores mas altos se obtuvieron en CM; los valores de las conexión tipo cono morse presentaron mayor estabilidad al comparase con los implantes de conexión de hexágono externo.

Stress analysis in maxillary all-on-four model / Análisis del estrés en un modelo maxilar del concepto all-on-four

The aim of this research was to evaluate the load distribution in tilted distal implants used in the all-on-four system. Two implant schemes were used. In both, two vertical anterior implants and tilted posterior implants were installed, one group with an angulation of 15 and another with an angulation of 35. The implants were installed together with a bar binding them all in a photoelastic model obtained from a replica of an edentulous maxilla. In this model, loads were produced in the sector of the bar cantilever, the abutment of the tilted implants and over the four implants using devices specially designed for this purpose. The bands were recorded with a digital camera, and the qualitative and quantitative analyses were carried out by means of student's t-test and the Mann-Whitney test in Biostat v. 5.0, considering a level of p<0.05 to establish a statistically significant relation. In the qualitative analysis, the implant with 35 presented the greatest amount of stress on the cantilever forces at cervical level. The quantitative studies showed fewer differences in all aspects assessed, although significant differences were observed between the two systems when loads were applied at cantilever level. It can be concluded that there are minimal differences in the stress distribution when comparing implants with angulations of 15 or 35. However, there is a greater concentration of stress at the cervical level in implants tilted to 35.

El objetivo de esta investigación fue evaluar la distribución de cargas en implantes angulados distales utilizados en el sistema "All-On-Four". Dos esquemas de implantes fueron empleados. En ambos, dos implantes verticales en el área anterior y dos implantes angulados en el sector posterior fueron instalados, utilizando angulaciones de 15 y 35 o en estos últimos. Los implantes fueron instalados de forma conjunta mediante una barra unida al sistema de resina fotoelástica obtenida de una replica de una maxila edéntula. En este modelo, las cargas fueron producidas en el sector del cantiléver de la barra, el pilar del implante angulado y, mediante un sistema genérico, sobre la totalidad de los implantes. Las bandas de estrés fueron reconocidas en una cámara digital donde los análisis cualitativos y cuantitativos fueron realizados utilizando las pruebas t de Student y Mann-Whitney en el programa computacional Biostat v. 5.0, considerando un valor de p<0,05 para establecer diferencias significativas. En el análisis cualitativo, los implantes con 35 presentaron una gran cantidad de estrés en el área de cantiléver, principalmente a nivel cervical. Los estudios cuantitativos mostraron limitadas diferencias en todos los aspectos, aunque diferencias significativas fueron alcanzadas cuando se compararon ambos sistemas después de la carga a nivel del cantiléver. Se puede concluir que hay diferencias menores en la distribución de estrés cuando se comparan implantes dentales con angulación de 15 y 35. Sin embargo, existe una mayor cantidad de concentraciones de estrés a nivel cervical en los implantes con 35 de angulación.

Variation in the repair of a rib graft used for mandibular reconstruction after 20 years / Variación en la reparación de un injerto costal utilizado para reconstrucción mandibular después de 20 años

Mandibular reconstruction has been used in the last 100 years as a safe, effective and stable technique. Various types of grafts have been used, including the autogenous rib graft; the normal repair of this type of graft has been defined in some studies although some observations have been made indicating low predictability of the growth of this bone. The aim of this study was to report the case of a patient with a rib graft for mandibular reconstruction where after 20 years cartilaginous tissue was observed exclusively in the absence of bone tissue. A 61-year-old female patient presented in the Oral and Maxillofacial Surgery Service for dental implants. The patient had a history of 4 previous mandibular reconstructions; imaging showed no alterations to the normal evolution of a graft. However, the intraoral access contained softer tissue than the normal bone, and thus the implant installation was abandoned. Histopathological analysis revealed the formation of collagenous tissue and cartilage, chondrocytes island conditions characteristic of cartilaginous tissue in the absence of mineralization and cancellous bone. This led to the conclusion that repair conditions can vary based on specific and general factors as yet under discussion.

La reconstrucción mandibular ha sido utilizada en los últimos 100 años como una técnica segura, eficaz y estable. Diversos tipos de injertos se han utilizado siendo el auto trasplante de hueso costal uno de ellos; la normal reparación de este tipo de injertos ha sido definida en algunas investigaciones aunque se han realizado otras observaciones indicando baja predictibilidad del crecimiento de este hueso; el objetivo de esta investigación es reportar un caso de una paciente portadora de injerto costal para reconstrucción de mandíbula donde después de 20 años se observó exclusivamente tejido cartilaginoso en ausencia de tejido óseo. Una paciente del sexo femenino, 61 años se presentó al Servicio de Cirugía Oral y Maxilofacial para ser tratada con implantes dentales; la paciente presentaba historia de 4 reconstrucciones mandibulares previas; los estudios de imagen se presentaban sin alteraciones a la condición normal de la evolución. Sin embargo, al acceso intraoral se observó un tejido más blando que el hueso normal, abortándose la instalación del implante. El análisis histopatológico reveló la formación de tejido colágeno y cartílago, condrocitos en lagunas y condiciones características de tejido cartilaginoso en ausencia de mineralización y trabeculado óseo.Se concluye que las condiciones de reparación pueden variar en base a factores específicos y generales aun en discusión.

Reparación ósea utilizando sulfato de calcio en defectos óseos de tibia de conejos / Bone repair using calcium sulfate in bone defects of rabbit tibiae

La regeneración ósea en reconstrucción del proceso alveolar junto al uso de implantes oseointegrables son ampliamente utilizados, existiendo una amplia variabilidad de productos. El objetivo de esta investigación es estudiar la reparación ósea asociada a un sustituto óseo a base de sulfato de calcio cubierto con membrana biológica en defectos creados en tibia de conejos. Se seleccionaron 12 conejos de entre 3 y 6 meses para ser intervenidos; de acuerdo a protocolos de anestesia ya conocidos se realizó la técnica con acceso a ambas tibias donde se realizaron 2 defectos de 2,6 mm de diámetro; se formaron cuatro grupos siendo el grupo I de relleno con coágulo sanguíneo, grupo II relleno con coagulo cubierto con membrana de colágeno, grupo III relleno con sulfato de calcio y grupo IV relleno con sulfato de calcio cubierto con membrana biológica. Se realizó la eutanasia a los 21 y 42 días y posteriormente se procedió a procesar y analizar láminas histológicas con tinción de hematoxilina y eosina. Se realizó la histomorfometría comparativa analizando los datos con prueba ANOVA y prueba de Turkey considerando un valor de p<0,05 para significancia estadística. Los resultados demostraron que todos los defectos mostraron patrones regulares de reparación ósea; los grupos rellenados con coágulo mostraron formación ósea estadísticamente menor que el presentado por los defectos rellenos con el sulfato de calcio, aunque estos últimos presentaron mayores indicadores de presencia de proceso inflamatorio; el grupo IV fue el que presentó los mejores niveles de reparación ósea a los 21 y 42 días. Se concluye que la reparación ósea en defectos menores es viable de ser realizada con este biomaterial y que la cobertura con membrana de colágeno puede ser útil en la regeneración ósea guiada.

Bone regeneration in the alveolar process and dental implant are widely used and there are a lot of different products. The aim of this research was to know the bone reparation associated to bone substitute with calcium sulfate and a biological membrane in created defects in rabbit tibiae. Were selected 12 rabbit between 3 and 6 month to be operated; using previous anesthesia protocols was do it a surgical defect in the right and left tibiae with 2.6 mm diameter; four groups were created: group I with blood clot fill, group II with blood clot fill plus biological membrane, group III with calcium sulfate and group IV with calcium sulfate plus biological membrane. The euthanasia was made in 21 and 42 days before surgery and was obtained histological plate using hematoxillin and eosin. The histomorphometry was made and statistical analysis using ANOVA and Turkey test with p<0.05 to obtain statistical differences. Were observed in the all created defects a regular bone reparation; the group I and II, with blood clot, showed a minor bone reparation than group III and IV with calcium sulfate, but these last one show an important inflammatory process; the group IV presented the better results at 21 and 42 euthanasia days in term of bone formation. It´s conclude that calcium sulfate can be used in bone reparation of minor defects and the biological membrane can be used in guide bone regeneration with success.

Electroterapia para la regeneración ósea de implantes dentales / Electrotherapy for bone regeneration in dental implants

La oseointegración se ha optimizado favorablemente en los últimos años y tecnologías variadas se han aplicado para mejorar esta condición. El objetivo de esta investigación fue conocer la relación entre la aplicación de cargas eléctricas y su capacidad de mejorar la oseointegración en un modelo animal. 16 conejos de raza New Zealand, de 3 a 6 meses, fueron divididos en dos grupos. En ambos se realizo la instalación de 4 implantes de titanio especialmente diseñados para esta investigación, dos en cada tibia, utilizando técnicas de compresión. En el grupo experimental se aplico cargas eléctricas a nivel de extremidades inferiores durante 30 minutos por día mientras duraba el tiempo previo a la eutanasia de los animales realizada finalmente a los 21 y 42 días, momento en el cual fue realizada la prueba de torque de retiro con un torquímetro manual; posteriormente, los bloque con los implantes fueron retirados y se procesaron con técnicas histológicas de rutina para la tinción de Hematoxilina y Eosina; se realizo una observación descriptiva mediante microscopia óptica y los resultados numéricos fueron analizados con el análisis de varianza y posteriormente utilizando el test F con un nivel de significancia de 5%. Los resultados mostraron diferencias significativas en el torque de retiro de implantes a los 21 días y a los 42 días; no se observaron diferencias significativas entre el grupo control y el grupo experimental; histológicamente, no se observaron diferencias en el patrón de osificación, la disposición de elementos u otras condiciones histológicas de la reparación. Se puede concluir que la administración de cargas eléctricas en este modelo experimental no contribuye a la formación de tejido óseo perimplantar.

Osseointegration has been optimized in the last years; differents technologies has been applied to improve this condition. The aim of this research is to understand the relationship between the application of electric charges and their ability to improve osseointegration in an animal model. Sixteen New Zealand white male rabbits, 3 to 6 months of age, were divided into two groups. In both was inserted a 4 titanium implants designed for this research, two on each tibia; compression techniques was conducted for to install the implant. In the experimental group electric charges at the level of lower limbs was applied for 30 minutes per day; the euthanasia of the animals was performed at 21 and 42 days, at which time was obtained the measurement of the retirement torque with a manual torque wrench; subsequently, the blocks with implants were removed and processed with routine histological techniques with hematoxylin and eosin; a descriptive observation was performed by optical microscopy and the numerical results were analyzed by analysis of variance and then using the F test with a significance level of 5%. The results showed significant differences in removal torque of implants at 21 and 42 days; no significant differences between the control group and the experimental group were observed; Histologically, no differences in elements disposition or other histological repair conditions were observed. It can be concluded that the administration of electric charges in this experimental model does not contribute to the formation of perimplant bone tissue.

Análisis químico de la superficie de los implantes de titanio comercialmente puro a través de espectroscopía de fotoelectrones por rayos-x (xps) / Chemical analysis of pure titanium commercial implants through x-ray (xps) photoelectron spectroscopy

Este trabajo tiene como objetivo analizar, químicamente la superficie de implantes de titanio comercialmente puro, utilizados actualmente en la odontología. Fueron seleccionados ocho implantes de las siguientes marcas: Conexão ­ Sistema de Prótesis; Lifecore - Biomedical; AS Technology y S ­ Serson Internacional. Las muestras presentaron tratamiento de superficie a través de las técnicas de ataque ácido (Conexão) y plasma spray de titanio (Lifecore - Biomedical; AS Technology y S ­ Serson International). Fueron divididas en cuatro grupos, conteniendo dos implantes del mismo lote de cada fabricante. Los análisis fueron realizados a través de espectroscopía de fotoelectrones excitada por rayos-X (XPS). Los resultados de los análisis químicos mostraron los elementos de titanio (Ti), oxígeno (O), silicio (Si), zinc (Zn), aluminio (Al) y carbono (C). Se puede concluir que hay impurezas en las superficies de los implantes, aunque se necesitan más trabajos que relacionen la presencia de estos compuestos y su interferencia en la oseointegración.

This work aims to analyze chemically the surface of pure titanium commercial implants, currently used in dentistry. Eight implants were selected from the following manufacturers: Conexão ­ sistema de prótesis; Lifecore - Biomedical; as technology and s ­Serson International. The samples showed surface treatment through acid attack techniques (conexão) and titanium plasma spray (Lifecore - Biomedical; technology as and s-Serson International), being divided into four groups containing two implants of the same batch of each manufacturer. Analyses were performed by x- ray excited (XPS) photoelectron spectroscopy. The results of chemical analysis showed the elements Titanium (Ti), Oxygen (O), Silicon (Si), Zinc (Zn), Aluminum (Al) and Carbon (C). It can be concluded that there are impurities in the implant surface, although further studies are needed that associate the presence of these compounds and their interference in osseointegration.

Torque de retiro de implantes de titanio instalados en tibia de perros con defecto óseo / The Removal torque of titanium implant inserted in dog tibia with a bone defect

El torque de remoción es utilizado para estudiar el comportamiento de implantes y su oseointegración. El objetivo de esta investigación fue determinar el torque de retiro de implantes dentales con defectos óseo asociados de tipo fenestración. Seis perros (Canis familiaris) fueron en semejantes condiciones de peso y talla seleccionados para la investigación. Se realizó un acceso quirúrgico al fémur del animal sitio donde se instalaron 3 implantes, realizándose defectos circulares de 5mm en cada implante. El defecto fue cubierto con membrana absorbible (colágeno), membrana no absorbible (celulosa) o sin cobertura (control). Los animales fueron sometidos a eutanasia a las 3 semanas y a los 8 semanas, momento en que se les realizó el torque de retiro a los implantes con una llave especialmente diseñada para el procedimiento; el análisis de datos se realizó con la prueba de Turkey con significancia estadística p<0.1. Se observó una creciente reparación ósea en los diferentes tiempos de eutanasia; el defecto control reveló un menor nivel de reparación al ser comparado con los defectos cubiertos por membranas. Se realizó el torque de retiro en los implantes estableciendo valores crecientes de unión hueso-implante en los tiempos de eutanasia. No existió diferencias significativas en los torques de retiro de los implantes en ninguno de los defectos generados. Finalmente se puede concluir que las membranas biológicas y la reparación no influyó en el torque de retiro de implantes dentales.

The removal torque has been used for analysis of implant and their osseointegration. The aim of this research was to determine the removal torque of dental implants installed with fenestration-type bone defect. Six dogs with similar conditions of weight and height were selected for this research. We realized a surgical approach to the tibia and in place installed 3 dental implants with 5 mm- diameter circular bone defect in each implant. The bone defects were covered with absorbable membrane (collagen), non absorbable membrane (cellulose) and one (control) defect without coverage. The animals were euthanized at three weeks and at eight weeks when torque withdrawal of the implant was realized with a ratchet especially designed for this procedure. Data analyses was realized with Turkey test with statistical significance of p<0.1. We observed an increasing bone repair for the two periods of euthanasia; the control defect show minor level of reparation when compared to defect coverage for membrane. We realized the removal torque with increasing values of bone-implant union for two periods of euthanasia. No difference was observed in removal torque in either defect with or without membrane. Finally, we conclude that biological membrane and bone repair was not influenced in the removal torque of dental implants.

Uso de guía de metil-metacrilato fabricados en biomodelo de poliuretano para el tratamiento tardío de fractura panfacial / The use of metil-metacrilate guide manufactured on biomodel of polyurethane for late treatment of panfacial fracture

El manejo de las secuelas faciales por fracturas no tratadas ha tenido un crecimiento importante debido al uso de los biomodelos. Estos permiten optimizar la cirugía, disminuir los tiempos quirúrgicos y mejorar los resultados. El presente articulo muestra un caso de secuela de fractura facial tratada con osteotomías con ayuda de guías quirúrgicos fabricados en base a un biomodelo operado; se presenta el resultado postoperatorio de 6 meses con una resolución adecuada.

The management of facial sequel by facial fractures non-treated nowadays presents an important expansion by the use of biomodels. This system can be used for reduce surgical time, optimize surgical protocol and improve outcomes. This paper presents a sequel case for facial fracture treated with bone osteotomy using surgical guide manufactured base on biomodels operated; is showing the postoperative 6 month follow-up with good results.

Análisis topográfico de la superfície de implantes de titanio comercialmente puro a través de microscopía electrónica de barrido / Topographic analysis of the surface of commercially pure titanium implants by scanning electronic microscopy

Este trabajo tiene como objetivo analizar topográficamente la superficie de implantes de titanio comer-cialmente puros. Fueron seleccionados ocho implantes de las siguientes fabricantes: Conexáo - Sistema de Próteses; Lifecore - Biomedical; AS Technology y S - Serson Internacional. Las muestras presentaban tratamiento de la superficies, a través de las técnicas de ataque acido (Conexáo) y plasma spray de titanio (Lifecore-Biomedical; AS Technology y S -Serson International), siendo divididas en cuatro grupos, conteniendo dos implantes del mismo lote de cada fabricante. Los análisis fueron realizados a través de microscopia electrónica de barredura (MEB). Los estudios a través de MEB revelaron la topografía rugosa de la superficie y la uniformidad de las áreas entre las roscas de los implantes. Se puede concluir que todas las muestras presentaron rugosidad en la superficie, con diferencias en la micromorfología entre todos los implantes.

The aim of this research is to analyze the pure titanium dental implant surface. An 8 implant device of Conexáo - Sistema de Próteses; Lifecore - Biomedical; AS Technology y S - Serson Internacional was selected. The simple presented surface treatment with acid attack or titanium plasma spray, being analyzed in 4 groups with two implants in each. Those analyzed were realized with a scanning electron microscope showing the topography and structure between different part of the implant. It was concluded that all implant systems show surface roughness with differences in the micro-morphology among all implant groups.

Técnica de separación de reborde alveolar en región posterior de mandíbula con implante inmediato / Splint crest technique for alveolar bone in posterior region of mandible with immediate implant

La implantología actual ha evolucionado rápidamente diseñando nuevas técnicas para tratar situaciones clínicas criticas; la reabsorción ósea presenta un constante desafío para la instalación de implantes dentales. Se presenta un caso clínico donde se utilizo la técnica de separación alveolar en el sector posterior de mandíbula en conjunto con la instalación de implantes dentales; la cirugía se desarrollo con anestesia local de forma exitosa. Con un seguimiento de 10 meses se presenta de forma optima demostrando la eficiencia de la técnica. Son discutidos aspectos relevantes de la cirugía así como también los elementos que podrían ayudar a optimizar los resultados postquirúrgicos.

Nowadays, dental implantology presents an evolution with new techniques for treatment of critical situation; bone resorption is a challenge for dental implant installation.This paper presents a case with the splint crest technique in the posterior area of mandible with installation of dental implant; the surgery was done with local anesthesia with success of procedure. A 10 month follow-up show good results presenting the efficiency of this technique.We discussed relevant aspects of the technique and other situations to improve surgical options and results.

TMJ total joint prosthesis for condylar fracture malunion / Prótesis articular total de ATM para malunión de fractura condilar

In the international literatura exist some information related to temporomandibular joint (TMJ) involvement in condylar fracture malunion; the treatment is variated being executed with a bone reconstruction, ramus vertical osteotomy or condilar plate. This case demonstrates that TMJ replacement with prosthetic joint is technically possible and appropriate in the case of malunion of condylar fracture.

La literatura internacional presenta información asociada a la mal unión de fracturas condilares de laarticulación temporo mandibular; el tratamiento es variado siendo ejecutado con reconstrucciones óseas, osteotomía vertical de rama mandibular o instalación de placas con forma condilar. Este caso demuestra que el reemplazo de ATM con prótesis articular es técnicamente posible y apropiado en casos de malunion de fracturas condilares.

Estudio retrospectivo de 91 cirugías de elevación de seno maxilar para rehabilitación sobre implantes

Los injertos óseos para elevación del piso sinusal han sido utilizados por largo tiempo con buenas tazas de éxito. EL objetivo de esta investigación fue estudiar el comportamiento intraoperatorio y postoperatorio de 91 cirugías consecutivas de elevación de seno maxilar. Fueron seleccionados 72 pacientes de entre 18 y 66 años para realizar el procedimiento con anestesia local o general; se estudiaron variables preoperatorias, intraoperatorias, postoperatorias, instalación de implante y complicaciones de la cirugía. El análisis de datos se realizó con la prueba test de Fisher con p<0,05 para establecer significancia estadística. En el 74,7 por ciento se utilizó hueso autólogo con o sin ayuda de biomaterial, siendo que en 86,8 por ciento se utilizó un sitio donante intrabucal. Se instalaron 101 implantes siendo un 69,3 por ciento instalado en un segundo procedimiento quirúrgico y los restantes 31 implantes instalados en el mismo tiempo quirúrgico de instalación de injerto óseo; no se observó diferencia estadística entre el éxito de los implantes instalados en uno o dos tiempos quirúrgicos (p>0,05); se observo la pérdida de 4 implantes, los cuales no fueron asociados a ningún tipo de material utilizado para el relleno óseo (p>0,05). La principal complicación fue la laceración de membrana, presente en el 18,7 por ciento, postergándose el procedimiento para ser realizado nuevamente en 13 de los 17 casos. Finalmente se puede concluir que la elevación de seno es un procedimiento reconocido y que es viable de presentar y asegurar estabilidad de los implantes instalados para el desarrollo de la oseintegración.

Osseous graft for sinus floor elevation has been used for a long time with good results. The aim of this research was to evaluate the operatory and post operatory characteristic of 91 consecutively surgeries for sinus floor elevation. We selected medical records of 72 patient between 18 and 66 years of age for the treatment with local or general anesthesia. Data analysis was realized with a Fisher test with p<0,05 for statistical significance. In the 74.7 percent autogenous bone with or without biomaterial was used; in 86,8 percent intraoral donor site was used. We installed 101 implants with 69.3 percent installed in the second surgical time and the other 31 implant installed in the same surgical time with the bone graft; we did not observe any statistical relation in the survival of implants installed in surgical times one or two (p>0,05). We observed the loss of 4 implants without relation with the material used for sinus lift (p>0,05). The more common complication was membrane laceration in 18.7 percent, and in 13 of 17 cases with this situation the same surgery was performed at a later time. Finally, it can be concluded that the sinus lift is a recognized and safe procedure showing implant stability for adequate osseointegration.

Septum en seno maxilar: un estudio de 91 cirugías consecutivas de elevación de piso sinusal / Septum on maxillary sinus: a study in 91 consecutive surgeries of maxillary sinus floor elevation

La elevación de piso sinusal maxilar ha sido ampliamente discutida y presenta altas tasas de éxito. El objetivo de esta investigación fue establecer la prevalencia de septum intrasinusal presente en cirugías consecutivas de elevación de piso sinusal y establecer su relación con las perforaciones de membrana sinusal. Noventa y un cirugías fueron realizadas en pacientes que presentaban indicación para instalar implantes dentales en maxila posterior; fueron incluidos aquellos pacientes que presentaron documentos clínicos íntegros (ficha clínica, radiografías, entre otros) y que no presentasen contraindicación del procedimiento; las cirugías fueron realizadas con anestesia local o general y fueron rellenados con biomateriales o hueso autógeno. El septum fue identificado mediante la imagen panorámica preoperatoria y de forma clínica intraoperatoria, mientras que cualquier complicación fue estudiada y relacionada con la presencia de septum; el estudio estadístico se realizó a través de la prueba test de Fisher siendo reconocido el valor de p<0.05. Fueron operados 72 sujetos (53 mujeres y 19 hombres) con una edad promedio de 44,5 años; en el 74,7 por ciento no se observó ningún tipo de complicación, mientras que en el 18,7 por ciento de los casos se observó perforación de la membrana sinusal. Septum sinusal fue observado en el 17,6 por ciento de los casos operados (16 senos maxilares), presentando 12 septum en posición anterior y 4 en posición posterior. La presencia de septum tuvo relación estadísticamente significativa con la laceración de membrana sinusal (p<0,05). Finalmente, podemos señalar que la presencia de septum intrasinusal se observó en 17 por ciento de los casos y se relaciona directamente con complicaciones intraoperatorias como la perforación de membrana.

Sinus lift has been widely studied and is highly successful. The aim of this research was to establish the prevalence of intrasinusal septum in consecutive surgeries for maxillary sinus floor elevation and identify the relation with sinus membrane rupture. Ninety one surgeries were realized in patients with an indication for dental implant installation in the posterior maxilla; the patient with complete clinical and medical record (card, radiography, etc.) and without contraindications for the procedure was included in the study; the surgery was realized with local or general anesthesia and the material used for inlay graft was autogenous bone or biometarials. The septum was identified by panoramic image in the preoperatory and clinically at the time of surgery; any complication was studied and related to intrasinusal septum; the statistical study was carried out with Fisher test with p value <0.05. Surgery was performed on 72 subjects (53 female and 19 male) with a mean age of 44.5 years of age; in 74.7 percent of patients no complications were observed, while 18.7 percent presented sinusal membrane rupture. The septum was observed in 18.7 percent (16 maxillary sinus), showing 12 septum in anterior position and 4 in posterior position; the presence of septum was positively related to membrane rupture (p<0.05). Finally, we can state that the intrasinusal septum was observed in 17 percent and was related to intraoperatory complications as membrane rupture.

Tratamiento quirúrgico de caninos mandibulares bilaterales transmigrados / Surgical treatment of bilateral mandibular transmigrated canine

La migración de caninos inferiores es un fenómeno poco común. Su incidencia es menor que incluidos maxilares y son frecuentemente encontrados en jóvenes. Solamente caninos, segundos premolares y terceros molares incluidos migran a lugares ectópicos en su desarrollo y dientes incluidos ectópicos son, en la mayoría de los casos, asintomáticos. La etiología es compleja y poco descrita en la literatura. Un canino es considerado un diente migrado cuando, horizontalmente, más de la mitad del diente atraviesa la línea mediana. Este artículo reporta un caso clínico, con tratamiento quirúrgico de exodoncia de caninos bilaterales incluidos, horizontalmente en la región de la sínfisis. Se observó que la exodoncia es la conducta operatoria más frecuente, presentando en este caso buenos resultados.

Migration of canine mandibles is a very uncommon phenomenon. Their incidence is less frequent than maxillary canines and present frequently in young people. Only canines, second bicuspid and third molars can migrate to ectopic areas in their development and ectopic embedded teeth are, for the most part asymptomatic. The etiology is complex and with poor information. A canine is considered a migrating tooth when it penetrates horizontally the middle line of the mandible. This paper reports a case with surgical treatment of dental extraction, including horizontal bilateral canines in the symphysis region. It was observed that dental extraction is a more frequent treatment and presented with good results in this case.

Existen diferencias en la morfometría mandibular de pacientes candidatos a cirugía ortognática? parte 1: influencias de la clase facial / Are there differences in the mandibular morphometry in patients who are candidates for orthognathic surgery? part 1: influences of facial class

Las deformidades dentofaciales (DDF) son alteraciones faciales bien conocidas. Estas se pueden presentar clínicamente con alteraciones antero posteriores, verticales, transversales de forma aislada o conjugando algunas de ellas. El abordaje quirúrgico de estas alteraciones ha tenido amplio estudio en los últimos 50 años, donde las características óseas morfométricas tienen un papel fundamental. Fue elaborado un estudio de cohorte en pacientes que consultaron por cirugía ortognática entre los años 2002 y 2008 en la División de Cirugía Oral y Maxilofacial de la FOP-UNICAMP. Fueron estudiadas las radiografías panorámicas realizando el análisis de variables como clase facial, ramo mandibular, cuerpo mandibular, foramen alveolar inferior y foramen mentoniano; estableciendo proporciones y relaciones estadísticas con la prueba Chi-Cuadrado con significancia estadística cuando p<0,05. Cuarenta y seis pacientes completaron los criterios de inclusión. De ellos, 18 fueron clase II y 28 fueron clase III; de una forma general, no existió diferencias estadísticas entre las variables analizadas. Sin embargo, hubo diferencias en las proporciones estudiadas, donde la posición del foramen alveolar inferior presentó variaciones entre las clases faciales. Podemos concluir que en este grupo de 46 pacientes no existen diferencias en la morfometría mandibular cuando son comparados pacientes con clase facial tipo II y tipo III.

Dentofacial deformities (FDA) facial alterations are well known. These disorders can present clinically with subsequent anterior, vertical, horizontal alterations that can be isolated or combining some of them. The surgical approach of these alterations has been extensive study in the last 50 years, where the bone morphometric characteristics have a crucial role. It was developed in a cohort study of patients who consulted for orthognathic surgery between 2002 and 2008 in the Division of Oral and Maxillofacial Surgery of the FOP-UNICAMP. Panoramic radiographs were studied by setting the variables as class analysis of facial, mandibular ramus, mandibular body, and inferior alveolar foramen mental foramen, establishing statistical relationships and proportions with Chi-square test with statistical significance when p <0.05. Forty-six patients completed the inclusion criteria. Of these, 18 were class II and 28 were Class III, in general, there was no statistical difference between the analyzed variables. However, differences in the proportions studied, where the position of the inferior alveolar foramen varies between facial classes. We conclude that in this group of 46 patients there were no differences in the mandibular morphometry when compared patients with Class II facial type and type III.

Existen diferencias en la morfometría mandibular de pacientes candidatos a cirugía ortognática? parte 2: influencias del género / Are there differences in the mandibular morphometry in patients who are candidates for orthognathic surgery? part 2: influences of gender

El seno coronario recientemente ha asumido un papel importante en la clínica cardiológico, siendo ampliamente utilizado en procedimientos invasivos del corazón. Comúnmente, se utiliza en los implantes de los electrodos para el monitoreo epimiocárdico del ritmo cardiaco, a través de un ritmo biventricular establecido. Estos procedimientos invasivos no son posibles en los corazones con una atresia del ostium del seno coronario. En presencia de esta condición, se puede producir otra anomalía: el desarrollo de la vena de "Marchal" la cual es un vestigio de la vena cava superior izquierda (VCSI). Esto provoca que la sangre venosa del corazón pueda drenar en el atrio derecho, por una comunicación entre la VCSI y la vena braquicefálica izquierda. La presencia de una VCSI trae dificultades a la hora de realizar un procedimiento invasivo con el fin de acceder al atrio derecho a través de la vena cava superior, usualmente hecho en la clínica cardiológica. Por otra parte, el cruzamiento de la VCSI sobre el atrio izquierdo es vulnerable en las intervenciones quirúrgicas cardiovasculares, confirmado por informes clínicos. En el presente estudio, 400 corazones fijados en formalina provenientes a cadáveres de sexo masculino, con edades comprendidas entre los 35 y 80 años, fueron investigados, en particular por la anatomía del seno coronario. El ostium obliterado del seno coronario al atrio derecho asociado con una VCSI persistente estuvo presente en sólo una muestra (0,25 por ciento). Se realizó un estudio del diámetro de estas estructuras dilatadas debido a que la sangre venosa drena desde el corazón hacia el atrio derecho, por una comunicación entre la VCSI y la vena braquicefálica izquierda. También se realiza una revisión de la literatura de estos casos y se discuten nuestros hallazgos en relación con su importancia clínica.

Individual facial features are to be associated with genetic and environmental influences, it is possible to identify clear differences between the facial patterns of men and women, where dentofacial deformities (FDA) will influence the surgical indications, surgical techniques and the final aesthetic results. We performed a cohort study with patients who consulted for orthognathic surgery between 2002 and 2008 in the Division of Oral and Maxillofacial Surgery of the FOP-UNICAMP. Examined panoramic radiographs used in surgical planning by linking the gender of the patient with mandibular morphometric characteristics specifically associated with the surgical techniques used in the correction of DDF, evaluations were conducted with descriptive statistics and Chi-Square test with statistical significance when p <0.05. Forty-six patients were studied, 26 patients being female and 20 male patients. It was not possible to identify statistical differences in the mandibular morphometry in both groups. In the descriptive analysis, the proportional differences between the groups were minimal. Finally, we note that there is no difference in Brazilian patients were male and female when compared Mandibular morphometric proportions.

Cistos odontogênicos em crianças: análise da descompressão cirúrgica em dois casos / The odontogenic cyst in children: analysis of the surgical decompression in 2 cases

Os cistos odontogênicos apresentam-se associados a uma variedade de situações clínicas que devem ser consideradas durante o plano de tratamento. Patologias odontogênicas apresentam baixa incidência em crianças, sendo a relação com elemento dentário permanente um fator decisivo na propedêutica. Cistos dentígeros (CD) associados ao germe permanente e cistos radiculares (CR) são pouco prevalentes. O tratamento de escolha geralmente é o cirúrgico, visando à integridade do elemento permanente. Nestas condições, a marsupialização apresenta-se como uma opção terapêutica. Uma revisão dos aspectos relevantes no tratamento é descrita por meio de dois casos clínicos.

Odontogenic cysts are generally associated with a variety of clinical situations that should be considered during the planning of treatment. There is a low incidence of these cysts in children, the relationship with the permanent tooth being a major factor in the choice of treatment. Dentigerous cysts associated with permanent teeth and radicular ones have a low prevalence. The choice of treatment is usually surgical, with the aim of achieving integrality of the permanent tooth. A review of the important aspects of the treatment is made and two clinical cases are described.